|
___________________________ |
|
1. Прізвище, ім’я та по батькові потерпілого ______________________________________________ 2. Вік (повних років) _________________________________________________________________ 3. Місце проживання _________________________________________________________________ 4. Найменування і місцезнаходження підприємства, де працює потерпілий ___________________ 5. Попередній діагноз ________________________________________________________________ 6. Дата: травмування (захворювання, отруєння) ___ _____________ 20__ р. встановлення діагнозу ___ ______________ 20__ р. госпіталізації ___ _____________ 20__ р. 7. Місце госпіталізації ________________________________________________________________ 8. Небезпечний, шкідливий виробничий фактор, який спричинив травмування (захворювання, 9. Дата і час передачі первинної інформації ___ _____________ 20__ р. ___ год. ___ хв. |
||
|
_______________________ |
____________ |
_____________________ |
|
_______________________ |
____________ |
_____________________ |
Обувь от адидас — это выбор тех, кто ценит стиль, комфорт и универсальность. Модели из…
Український бізнесовий ландшафт охоплює великий спектр підприємств, які поділяються на малі, середні та великі залежно…
Не секрет, что ежегодно водители должны обновлять свою автостраховку и покупать новый полис, защищающий их…
Кредит готівкою — один з банківських продуктів, який має високий попит серед населення. Він передбачає…
Мир трейдинга часто представляется новичкам как захватывающее приключение с возможностью быстрого обогащения. Однако реальность может…
Відповідно до п. 6 Порядку заповнення податкової накладної, затвердженого наказом Міністерства фінансів України від 31.12.2015 №…