Медосмотр: кто и когда обязан проходить
Санитарное законодательство обязывает работников предприятий, чья профессиональная или другая деятельность связана с обслуживанием населения
и может повлечь распространение инфекционных заболеваний и/или возникновение пищевых отравлений, проходить медицинский осмотр (ст. 26 Закона № 4004 и ст. 21 Закона № 1645). Такой медосмотр называют профилактическим. Цель его проста и прозрачна — предотвратить распространение инфекционных и опасных заболеваний среди населения.
Должны ли вы проходить профилактический медосмотр, если занимаетесь обслуживанием населения?
Ответ на этот вопрос вы найдете в Перечне профессий, производств и организаций, работники которых обязаны проходить профилактический медицинский осмотр, утвержденном постановлением КМУ от 23.05.2001 г. № 559.
Если ваша профессия и производство (организация), где вы работаете, есть в этом Перечне, то знайте, что профилактические медосмотры бывают трех видов.
Предварительный медосмотр вы должны пройти до принятия на работу.
В процессе трудовой деятельности вам положено проходить периодические профилактические медосмотры. Как часто? Это зависит от характера выполняемых вами работ и указано Перечне № 280. В этом же документе вы найдете списки врачей-специалистов, которые будут проводить осмотр, виды клинических, лабораторных и других исследований,которые необходимо будет пройти.
Важно! В Перечень № 280 в 2014 году вносились изменения. Ознакомьтесь с ними.
Вдруг они коснулись именно вас.
Внеочередной обязательный медицинский осмотр может проводиться:
— по желанию работника, когда его здоровье ухудшилось (если это угрожает безопасности граждан, работник должен принять соответствующие меры
по предупреждению распространения заболевания);
— в случае выявления у работника инфекционных заболеваний и/или бактерионосительства;
— по требованию главного санитарного врача, если эпидемическая ситуация ухудшилась.
Важно! Работодатель должен организовать своевременное прохождение работниками профилактических медосмотров. Такую обязанность на него возложил законодатель (см. ст. 26 Закона № 4004). Именно поэтому далее мы с вами поговорим о том, как же ему организовать такие медосмотры.
Порядок проведения медосмотров
Механизм проведения обязательных профилактических медосмотров прописан в Порядке № 559 и Правилах проведения медосмотров.
Где работники могут пройти такой медосмотр? В заведении здравоохранения, которое имеет лицензию на медицинскую практику и аккредитационный сертификат.
Профилактические медосмотры (предварительные и периодические) отнесены к платным услугам
Это указано в п. 8 постановления КМУ «Об утверждении перечня платных услуг, оказываемых в государственных учреждениях здравоохранения и высших медицинских учебных заведениях» от 17.09.96 г. № 1138.
Кто оплачивает прохождение работниками таких медосмотров?
За медосмотры работников небюджетной сферы платит их работодатель (ст. 26 Закона № 4004 и ст. 21 Закона № 1645). Он, как правило, заключает с заведением здравоохранения соответствующий договор. Работники, которые подлежат обязательным медосмотрам, не должны оплачивать медосмотр.
А вот все расходы, связанные с проведением обязательных медицинских осмотров работников бюджетных учреждений, покрываются из бюджета (государственного или местных). Причем средства перечисляются непосредственно на счета лечебно-профилактических заведений, которые проводят медицинские осмотры (см. письмо Минздрава от 03.09.2013 г. № 05.02-09-19/1698/26983).
Для проведения обязательного:
— периодического медицинского осмотра работодатель составляет список работников, которые должны его пройти. Этот список он согласует с соответствующим главным государственным санитарным врачом. Копию списка работодатель передает заведению здравоохранения, где будет проводиться осмотр;
— предварительного медицинского осмотра работодатель направляет заведению здравоохранения, где будет проходить осмотр, соответствующее письмо с просьбой провести предварительный медосмотр конкретного работника.
После получения от работодателя копии списка (письма) главврач заведения здравоохранения по согласованию с главным государственным санитарным врачом:
— утверждает план-график проведения обязательного профилактического медосмотра;
— определяет место проведения обязательного медосмотра;
— утверждает список врачей, которые будут проводить обследование работников.
Далее работодатель издает приказ (распоряжение) о проведении обязательного профилактического медосмотра. В этом приказе логично указать срок проведения медосмотра, перечень работников, которые обязаны его пройти, а также назначить лиц, ответственных за своевременную и организованную явку работников на медосмотры и обследования.
Для прохождения профилактического медосмотра работодатель выдает работнику на руки его личную медицинскую книжку.
Важно! Минздрав приказом от 21.02.2013 г. № 150 утвердил новую форму первичной учетной документации № 1-ОМК «Особиста медична книжка».
Получить личную медицинскую книжку нового образца можно при прохождении первичного или периодического медосмотра.
В день проведения медосмотра работник должен иметь при себе:
— документ, удостоверяющий личность;
— фотокарточку 3 х 4;
— предыдущую медицинскую книжку (при наличии).
Традиционно врачи могут потребовать результаты флюорографии, пройденной в течение года.
На основании результатов, полученных в ходе обследования, каждый врач-специалист делает заключение о возможности допустить работника к работе в конкретном производстве, организации, профессии.
Если работник проходит медосмотр, работодатель допускает его к работе. Если же у работника выявляют инфекционные и/или опасные заболевания, указанные в Перечне противопоказаний для работы, то учреждение здравоохранения, проводившее медосмотр, направляет его на лечение. Информация о выявленном больном в течение 24 часов передается учреждением здравоохранения санитарно-эпидемиологической службе (далее — СЭС) соответствующей административной территории по месту жительства или по месту работы работника.
После лечения работник должен подать проводившему медосмотр заведению здравоохранения и соответствующему территориальному органу СЭС форму первичной учетной документации № 027/о «Выписка из медицинской карты амбулаторного (стационарного) больного», утвержденную приказом Минздрава от 14.02.2012 г. № 110.
Если противопоказания для занятия соответствующим видом деятельности отсутствуют, заведение здравоохранения выдает работнику личную медицинскую книжку. И только после этого работодатель вправе допустить работника к работе. Если работник уклоняется от обязательного медосмотра в установленный срок, работодатель вправе отстранить его от работы.
После прохождения медосмотра работник передает личную медицинскую книжку работодателю.
Личная медицинская книжка работника
Личная медицинская книжка отнесена к бланкам строгой отчетности и является документом, удостоверяющим состояние здоровья работника. Ее бланк работник приобретает самостоятельно за счет собственных средств.
Где можно купить личную медицинскую книжку? У заведения здравоохранения, которое будет проводить профилактический медосмотр.
Заполняет личную медицинскую книжку должностное лицо медицинской комиссии учреждения здравоохранения.
По общему правилу личные медицинские книжки хранятся у работодателя.
Поэтому после прохождения предварительного профилактического медицинского осмотра работник передает медкнижку работодателю на хранение. Работодатель выдает ее работнику только для прохождения очередного профилактического медосмотра либо при увольнении под расписку вместе с трудовой книжкой. После медосмотра медкнижку вновь возвращают работодателю (п. 10 Порядка № 559).
Как исключение из правила, в случае, когда лицо работает за пределами основного предприятия (например, в филиале, объекте мелкорозничной торговли и т. д.), личная медкнижка может храниться у работника.
Учет личных медицинских книжек сотрудников работодатель ведет в журнале регистрации личных медицинских книжек. В нем работодатель указывает номер, серию, дату выдачи книжки, фамилию, имя и отчество ее владельца.
Разобравшись с медкнижками, давайте поговорим о трудовых гарантиях для работников, направляемых на медосмотр.
Трудовые гарантии для работников, направляемых на медосмотр.
Вы уже знаете, что обязательные профилактические медосмотры проводят в соответствии с требованиями санитарного, а не трудового законодательства.
Получается, что гарантии, установленные ст. 123 КЗоТ для работников, проходящих трудовые медосмотры, на работников, направленных для прохождения профилактических медосмотров, не распространяются. А санитарное законодательство этот вопрос обошло стороной!
Можно ли из этого сделать вывод, что работнику не нужно оплачивать день прохождения профилактического медосмотра? По нашему мнению, нет. Мы уверены, что порядок оплаты дней прохождения работником обязательного медосмотра должен быть одинаков, независимо от того, положениями какого законодательства — трудового или санитарного — такая обязанность закреплена. То есть за время прохождения обязательного медосмотра за таким работником должен сохраняться средний заработок по месту работы.
